Флебектомія - видалення варикозних вен хірургічним методом. Операція та реабілітація після флебектомії

Флебектомія - видалення варикозних вен хірургічним методом

Флебектомія - хірургічна операція з видалення варикозних вен. Мета флебектомії при варикозної хвороби - нормалізація кровотоку по глибоких венах. Тому якщо операція при варикозі показана, не варто зволікати з її проведенням, тому що чим раніше вона проведена, тим швидше настане нормалізація кровотоку, поліпшення або лікування інших порушень і ускладнень варикозної хвороби.

Показання до флебектомії

при великому варикозі
якщо підшкірні вени патологічно розширені
якщо варикозне розширення підшкірних вен супроводжується підвищеною стомлюваністю і набряком ніг
якщо на обличчя ознаки порушення відтоку крові - відчуття тяжкості, набряки, підвищена втомлюваність ніг навіть без варикозного розширення поверхневих вен
якщо присутні трофічні порушення шкіри, що не піддаються консервативному лікуванню (незалежно від наявності або відсутності варикозного розширення підшкірних вен)
варикоз супроводжується трофічними виразками
при гострому тромбофлебіті варикозно розширених вен.

Протипоказання для флебектомії

на пізній стадії варикозної хвороби
при гіпертонічній хворобі
при ішемічній хворобі серця
при важких інфекційних процесах
літній вік хворого
запальні процеси на ногах, екзема, піодермія, бешиха та ін
не проводять операції при варикозі і в другій половині вагітності.

Операція з видалення варикозних вен - флебектомія

При хірургічному лікуванні варикозної хвороби хворі вени просто видаляють. Така операція займає близько 1-2 годин. Видалення підшкірних вен не заважає нормальному кровотоку і безпечно для організму, тому що через підшкірні вени (а саме їх і вражає варикоз), в нормі протікає не більше 10% крові. 90% венозної крові переносять глибокі і так звані сполучні вени ніг. Тому при видаленні вен під шкірою ці судини без праці беруть вантаж кровообігу на себе. Після операції залишаються практично непомітні шрамики, всього 4-5 мм.

У разі виявлення неправильно функціонують клапанів вен, виконується экстравазальная корекція неспроможних клапанів, з метою відновлення нормального відтоку крові. Після операції на венах потрібно слідувати деяким рекомендаціям, основна з яких - еластична компресія.

Після операції пацієнтові рекомендується цілодобово протягом 1,5-2 місяців використовувати еластичний бинт або еластичні панчохи. Додатково для відновлення функції прооперованих ніг призначають венотонизирующие препарати.

Однак такі операції досі супроводжуються високим ризиком рубцювання. Останнім часом розроблені методи, які дозволяють виконати пластичну операцію на клапанах великої підшкірної вени без висічення вен. Ці операції при варикозної хвороби дуже ефективні, але досі дуже складні і володіє ними невелике коло спеціалістів.

Реабілітація після операції флебектомії

Після операції по видаленню вен рекомендації будуть відрізнятися для кожного пацієнта - все залежить від ступеня варикозу у хворого, наявності хронічних захворювань, загального стану здоров'я, а також від характеру та об'єму операції. Тому після втручання на венах уважно слухайте свого хірурга і дотримуйтесь його рекомендацій.

З перших годин після операції рекомендується повертатися, згинати ноги і т.д. А просте підведення кінця ліжка на 8-10 см значно покращує венозний кровотік.

На наступний день після операції при варикозної хвороби виконується перев'язка із застосуванням компресійного трикотажу або еластичного бинта на обидві ноги від кінчиків пальців до колінних суглобів. Дозволяється ходити тільки після перев'язки. Також після видалення вен рекомендуються лікувальна фізкультура і легкий масаж як профілактика тромбоутворення.

7-10 діб після операції не слід займатися аеробікою, гімнастикою або на велотренажерах, а також відвідувати сауну і лазню. На 8-9 добу знімають шви і призначають курс лікувальної фізкультури та водних процедур. Еластична компресія необхідна ще не менше 2 місяців після звільнення від швів.

Особливо важливі вправи при варикозі для осіб похилого віку. Це ідеальна профілактика післяопераційних ускладнень - уповільнення венозного відтоку крові та післяопераційних тромбозів. Можливо, для профілактики тромбоутворення також призначать лікарські препарати.

Результати операції і ускладнення після флебектомії

Ускладнення флебектомії малоймовірні, але існують. Характер ускладнень залежить від тяжкості ураження венозної системи і, звичайно, від інших супутніх захворювань. У перші добу можливі кровотечі з ран, синці. Кровотечі необільние - це дрібні підшкірні судини, які не були перев'язані під час операції, а синці проходять протягом 7-10 жней після операції.

Тромбоемболія (закупорка артерій внаслідок відриву частини тромбу) після видалення варикозних вен може бути викликаний тромбозом глибоких вен нижньої кінцівки. Тромбоз глибоких вен - рідкісне ускладнення флебектомії, причинами якого стають уповільнення кровотоку по венах, інфекція в рані, тривалий постільний режим. Профілактика тромбу - це вставання в перші добу після операції, компресійна терапія та застосування ліків, що поліпшують властивості крові.

Операція при варикозному розширенні вен також не виключає розвитку рецидиву - видаляються лише хворі вени і варикозні вузли. Але з часом, при недотриманні режиму профілактики варикозу, навіть здорові вени можуть стати хворими. Розпочате на ранніх стадіях лікування, є найбільш ефективним.

Косметичний ефект після флебектомії багато в чому залежить від стадії варикозної хвороби, особливості самої венозної системи і наявності або відсутності ускладнень варикозної хвороби. Так, на початкових стадіях варикозу розміри і кількість рубців можна звести до мінімуму. Якщо варикозна хвороба запущена і супроводжується трофічними виразками, дерматитами і великою пігментацією, ці косметичні дефекти залишаються навіть після операції поряд з невеликими рубцями на місцях розрізів. Косметичний ефект флебектомії серйозно залежить і від індивідуальної схильності до формування рубцевої тканини. У одних навіть при серйозному пошкодженні шкіри формуються тонкі рубці. У інших навіть при зовсім незначному пошкодженні є схильність до формування грубого, який виступає над поверхнею шкіри келлоидного рубця.

Мініфлебектомія (микрофлебеэктомия)

В останні роки в центрах флебології, спеціалізовано займаються лікуванням варикозного розширення вен, все більш широке поширення одержує метод минифлебэктомии (микрофлебэктомии). Мініфлебектомія - це видалення вен через маленькі проколи шкіри. Для виконання цієї процедури не потрібні серйозні надрізи, як для операції при варикозному розширенні вен. В залежності від стадії варикозу, для виконання микрофлебэктомии може не знадобитися ні стаціонару, ні загального наркозу. Процедура минифлебэктомии може здійснюватися амбулаторно, при мінімумі місцевої анестезії, тому що мініфлебектомія - абсолютно безболісна методика.

Після видалення варикозно розширених вен в області їх видалення утворюються синці. Синці самі проходять через 2-3 тижні, а через 1-2 місяці практично ніяких слідів варикозу та операції не залишається.

Операція абдомінопластика - пластика живота

Джерело: vseoplastike.ru

Повернутися на початок розділу Пластична хірургія
Повернутися до початку розділу Краса і Здоров'я