Контурна корекція (пластику) особи: класифікація та вибір імплантату

Контурна корекція (пластику) особи

Принцип шкірної депресії будь-якого генезу надзвичайно примітивний - достатньо взяти і заповнити чимось відсутню тканина. Тому не дивно, що людство досить рано захопився контурними корекціями, спочатку використовуючи такі матеріали, як ебенове дерево, золоті пластини, віск, парафін та інші наповнювачі, нині здаються нам дивними і смішними.

Потім, після інтервалу, що розтягнулося на кілька століть і викликаного цілком зрозумілим розчаруванням, настала черга силікону. Починаючи з 70-х років ХХ століття він став застосовуватися дуже активно, даючи цілком задовільні результати, Багато лікарів, особливо в Росії підходили до вирішення проблеми просто - використовуючи для контурної пластики силікон, що міститься в маммарных эндопротезах. В даний час виробляються і використовуються силіконові гелі високої міри очищення, з яких у світі найбільш відомі біопластик і біополімерний гель.

З 80-х років спочатку у США, а потім і по всьому світу стали застосовуватися препарати, виготовлені на основі бичачого колагену, які по ряду параметрів, про які ми скажемо нижче, стали витісняти силіконові мікроімпланти.

У 90-х роках були розроблені препарати на основі гіалуронової кислоти нетваринного походження, головним заявленим позитивним дією яких було не тільки механічне наповнення вогнища шкірної депресії, але також і активізація місцевих процесів, головним чином за рахунок гідрофільності полісахаридного ланцюга препарату.

Майже відразу ж з препаратами гіалуронової кислоти на ринку з'явилися і комбіновані (біолого-хімічного походження) матеріали: артеколл, ревидерм, дермалайв, дермадип.

Паралельно з основною еволюційної лінією на ринок проникли і закріпилися там такі препарати для збільшення об'єму м'яких тканин обличчя, як гор-текс і аутожир у своїй сучасній інтерпретації, званої липофилингом, або липографтингом.

Останньою новинкою, логічно з'єднує обидві еволюційні лінії, є новітній препарат аллодерм, на якому трохи пізніше ми зупинимося окремо.

Таким чином, до теперішнього часу всі безліч препаратів, застосовуваних для контурної пластики і микроимплантации, можна піддати наступної класифікації: біологічні, біологічні, комбіновані. Препарат гір-текс варто особливо.

Класифікація микроимплантатов

Біологічні полімерні матеріали:

Gore-Tex
New-Feel
Bioplastique
Biopolymero
Biphasic
Copolymer
ПААГ
Teflon paste

Комбіновані матеріали:

Dermalive
Dermadeep
Revidern
Artecoll

Біологічні матеріали:

Alloderm
АутоЖир
FiBrel
Restylane
Restylane fine line
Hylaform
Rotilan
Resoplast
Zyderm
Zyplast
Dermalogen
Autologen
Isolagen
Xenoderm (Коллост)

Слід зазначити, що препарати, зазначені в таблиці, далеко не вичерпують весь список матеріалів, застосовуваних для естетичної микроимплантации. За деякими відомостями, їх загальне число наближається до двохсот. Постійний розвиток і пошук нових микроимплантатов обумовлені лише однією причиною: на сьогоднішній день ідеального матеріалу не існує.

В той же час добре відомі вимоги, яким міг би відповідати ідеальний наповнювач: довготривалість результату, біосумісність, відсутність токсичних, алергічних і відстрочених реакцій, невисока вартість, простота застосування.

Таким чином, існують об'єктивні труднощі для прийняття правильного рішення на користь того чи іншого матеріалу як для лікаря, так і для пацієнта.

Найменше при цьому, на наш погляд, слід довіряти рекламним проспектам виробників, які завжди заявляють про власний продукт як про безпрецедентний матеріалі і показують стандартні фотографії before and after, на яких - так, дійсно відзначаються позитивні зміни, але де і яким саме способом це досягнуто - абсолютно незрозуміло.

Даний результат міг бути отриманий з використанням будь-якого з перерахованих вище наповнювачів і жодним чином не характеризує ні його особливості, ні потенційне поведінка, ні інші властивості (природну тактильність, невлияние на артикуляцію тощо), крім візуальних.

Ще більшу плутанину створюють гістологічні картинки із зображенням структур шкіри, які нібито ілюструють позитивні реактивні процеси, що відбуваються в шкірі після микроимплантации. По-перше, все це цікаво і зрозуміло лише морфологам, але зовсім неважливо для косметологів і їх пацієнтів, які зацікавлені лише в одному - отримання результату шляхом введення будь-якого безпечного матеріалу. По-друге, розсипи незрозумілих гуртків і кульок, характерні для таких ілюстрацій, жодним чином не впливають на тактику лікаря під час маніпуляції. Хоча б тому, що контурна пластика абсолютно виключає гістологічні дослідження після процедури.

До теперішнього часу сформувалися досить стабільні передумови, що забезпечують конкретний вибір конкретного лікаря у кожному конкретному випадку.

Вибір імплантату

Особисті пристрасті і досвід лікаря
Державна регламентація
Особливості національного менталітету
Економічні причини

Кожна з вище означених причин по-своєму важлива, і тому слід коротко зупинитися на кожен з них.

Кінцевий результат микроимплантации завжди залежить не тільки від властивостей застосовуваного матеріалу, а також від досвіду і мануального вміння лікаря. Правильний вибір шару введення, кількості матеріалу, мала ступінь травматичності самої процедури дозволяють отримувати цілком задовільні результати при застосуванні навіть виходить з моди силікону, який тим не менше до сих пір повсюдно застосовується в світі. Тридцятирічний досвід прихильників цього матеріалу є найважливішою причиною його збереження на сучасному ринку.

У країнах зі строгою регламентацією використання матеріалів у медицині (наприклад, США) лікарі просто не мають доступу до препаратів, які використовуються в інших країнах. Наприклад, у тих же США досі не дозволені до використання препарати на основі гіалуронової кислоти, що обумовлює величезний попит на бичачий колаген, ін'єкції якого в Європі виробляються набагато рідше.

Особливості національної ментальності призводять до більшої або меншої розкутості лікарів і, відповідно, більшою чи меншою довірливості пацієнтів. Наприклад, швидко поширився у Росії (а також в країнах Латинської Америки і в значно меншій мірі - в Італії) ПААГ вельми скептично зустрінутий в інших країнах. І можна з впевненістю стверджувати, що він ніколи не буде дозволений в США і Канаді, де традиційно до медичних препаратів пред'являються наджорсткі вимоги.

Економічні умови зрозумілих причин завжди визначають вибір більш дешевих матеріалів, що підтверджується досвідом небагатих країн Латинської Америки, де лідируючі позиції займають препарати на основі силікону, а з недавнього часу, як уже говорилося, - ПААГ.

Збільшення обсягу губ

Джерело: clinicaveka.ru

Повернутися на початок розділу Пластична хірургія
Повернутися до початку розділу Краса і Здоров'я